现场直击安徽蒙城“霍乱”

　　蒙城，庄子的故乡，这个皖北小城曾由于相声演员牛群挂职副县长而名噪一时。如今，则因“霍乱”而为外界所关注。

　　9月1日，记者在蒙城县城看到，餐馆几乎都关门歇业，街道上到处悬挂着“注意食品卫生”等宣传标语，但商场并未关闭，这天中小学也照常开学。

　　当日下午，记者联系到蒙城县县长车照启，其表示当地正在全力以赴地进行防疫工作。在蒙城第一人民医院，已设立了“肠道疾病治疗区”，现场不时有居民到该科咨询或检查。来自蒙城县卫生局的消息称，到9月1日上午，确诊的33名患者只剩下两位未出院的病人。

　　此时距确认蒙城出现霍乱已近一周。8月26日，卫生主管部门正式确定蒙城出现“霍乱”。此前，当地官方并没有使用“霍乱”一词，而是将之称为“肠道传染病”，口头则称为“二号病”。

　　“县城和各个乡镇接受的腹泻门诊报病数一直呈下降趋势。”蒙城县卫生局副局长王林告诉本报记者。
　　记者从多个渠道了解到,中国疾病预防控制中心(CDC)、安徽省卫生厅等多位“国家级”专家已在蒙城全面调查分析病源，安徽省卫生厅公共卫生应急处理办公室回复本报称，“目前尚未有结论”。

　　在非典、H1N1侵袭锻炼下的蒙城应急体系将霍乱带来的风险降到了最低水平，王林就认为在8月16日到26日期间，在当地政府统一协调下，以治理“肠道传染病”为由就开始了防疫，加上部门间在防疫配合上很顺畅，为整个防疫工作顺利开展抢得了时间。
　　
霍乱原因待查：或不是水源问题

　　即使到了8月26日，来自方方面面的专家确认蒙城遭遇“霍乱”，但也没有寻找到病源。

　　最新数据显示，到9月1日为止，没有任何人死亡，且医院只剩下两位住院患者。

　　据记者多方打听，8月14日首个患者因为就医时已经染病多日，无法确定究竟是食用何种食物导致出现霍乱，传染源也无从确定。

　　“唯一的共性就是病从口入，都吃了不洁食物，所以我们才从食物和饮用水方面入手，切掉传播链。”王建军说，其认为不洁食物是病因。

　　这也是很多专家的观点，在当地街道上，随处可见的标语都呼吁当地居民食用“清洁食品”。

　　这也直接导致蒙城地区大小餐厅几乎全部关闭，1日，记者在蒙城县城看到，饭店还没有要重新开启的迹象。

　　“我们早上现在每天吃泡面”，以前，这个地区的人都吃“馍馍”，现在他们临时买不到了。

　　不过，一个现象引起人们的关注，此次霍乱城区有发生，乡村也有发生，而且两者之间没有互动交流过，“比较散”。

　　根据蒙城方面的初步调查，发病的农民在发病前的一个星期内，并没有去过县城。

　　“没有任何证据证明，这些人就是在一家饭店感染的。”王建军说，而且安徽省疾控中心对这些饭店做了抽样调查，也没有发现霍乱病菌的存在。

　　所以，有声音认为是“水源”的问题导致出现霍乱，对此，王林认为非常不可能。

　　王分析说，“水源有问题的话，就是整个区域的爆发，而不是零星的爆发。”

　　在王林看来，最可能的原因仍然是食品不清洁，但其也表示，目前具体原因尚未清楚，“也不可能有一个时间表，这个需要众多专家仔细研究才能得出结论。”

　　按照王的说法，每年这个阶段都是霍乱高发期，所以零星的就较为正常，“今年数量较大，所以来自国内最权威的专家都在我们这边研究。”

　　记者在第一人民医院看到，分为检疫区、登记等一系列分区，而在疾控中心，则设立了专门的“传染病区”，标有“疫苗运输冷链车”字样的汽车停在疾控中心门口。

应急体系大考

　　8月14日，蒙城方面收到第一个病人，8月16日是霍乱被蒙城官方正式确诊的日子，但官方在8月26日才公布疫情，由此引发外界质疑。

　　安徽省卫生厅公共卫生应急处理办公室回复本报称，“这期间需要走一定的法律程序，要得到国家卫生部的同意才能公布疫情。在得到当地县卫生部门反映情况后，派省市县的疾病专家，科室、实验室下去进行调查，得到确诊之后（不能由个别卫生医生说了就算）再上报国家卫生部，得到批准后才能发布。”

　　这个说法与亳州市卫生局以及蒙城卫生局副局长王林一致。

　　但这也给蒙城出了一个难题，8月16日就确诊，尽管尚未对外宣布，但如何防止霍乱扩散，且及时治疗，并不引起当地居民恐慌呢？

　　在王林看来，蒙城采取了一种灵活的措施：大幅度宣传要防治“肠道疾病”，各个部门通力合作为控制疫情争取了时间。

　　时间回到8月14日下午，蒙城县第二人民医院收治了三名病人，医院初步诊断怀疑为二号病。

　　当天下午，二院随即和一院联系，转移到了一院传染病区，蒙城县第一人民医院院长徐如堂回忆说，“立即对他们的粪便进行了检测，发现霍乱弧菌培养为阳性，医院立即向蒙城县疾控中心做了汇报。”

　　到了8月15日上午，蒙城县疾控中心的检测结果也出来了，还是阳性，随后这一结果逐一上报，逐一复检，结果都是阳性。

　　到了8月16日，安徽省疾控中心确认：这三例为霍乱病人。当天，安徽省的专家就赶到蒙城来了。
“病人的共性就是腹泻呕吐，个别不一样的症状是有的发烧，有的没有发烧情况。”安徽省卫生厅公共卫生应急处理办公室这样告诉本报记者。

　　当天就正式确诊，“虽然没有正式对外公开，但防治的工作早已做在了前头，并没有延误救治。”王建军表示。

　　事实上，对于整个当地政府而言，更为紧迫的除了救人，还需要防疫体系立即动员起来。

　　8月17日早上，蒙城县政府根据突发公共卫生事件应急预案，启动了Ⅳ级应急响应，成立了肠道传染病应急指挥部，下设综合协调、医疗救治、宣传报道、后勤保障、治安维稳、督查及外环境治理等七个小组。

　　这或得益于当地抗击疾病的经验，事实上，在蒙城县传染病区，记者看到原来的“甲型H1N1治疗区”的招牌依然矗立，这或显示，当地从非典、H1N1中积累了部分经验。而早在1998年，该县也曾爆发过“霍乱”。

　　王林也告诉本报记者，各个部门通力合作是此次防疫的一大亮点，“合作很顺利。”
以交通部门为例，进出蒙城的长途车已经贴了“此车已消毒”标志，发给司机的“积极预防肠道传染病”包含了5到6点内容，提醒司机注意安全。

　　到了8月26日，国家有关部门正式确认蒙城遭遇“霍乱”，蒙城县疾控中心随即于26日发放《致蒙城县居民的一封信》，要求有腹泻症状者“千万不要外出聚餐，以免将腹泻传染给他人”。

　　王林告诉本报记者，出于对食品安全的考虑，目前蒙城大部分小吃店被关闭了，“随着符合卫生条件的饭店被审核合格后，会逐步恢复营业。”

　　如今，蒙城上空的紧张气氛已经下降了不少，按照国家规定，若连续五天无新增病例，将会宣布疫情解除。

　　据亳州卫生局防病应急科告诉本报的说法“连续三天没有新增病例”，若接下来两天之内无新增病例，或将解除疫情，“这个具体情况按照法律规定来做。”王林说。